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显微血管外科:医者担当为病患 砥砺耕耘绘新篇

时间:2020-07-06 11:35:17 来源:襄阳市中医医院 浏览:570次


这是一支朝气蓬勃的团队,成立10年来,为数万患者解除病痛,为抢救患者,他们在手术台上坚持长达9个小时,直到成功完成手术。10年来,他们创造出很多医院第一,第一次骨瓣移植成功;第一次创腘动脉损伤超17小时探查成活;第一次完成双臀超大皮瓣一次手术一期愈合;第一次进足踝离断成功再植等超高难度手术。每一次创新背后都离不开科室人员的努力。——他们就是襄阳市中医医院显微血管外科团队。

显微血管外科主任金德富(右一)率队查房(资料图片)

襄阳市中医医院显微血管外科是国家重点中医专科,以显微外科技术进行四肢创伤修复与功能重建,整形,肢体离断再植及腔内介入技术治疗周围血管疾病为主的特色专科。科室拥有开放床位26张,高级职称2人,硕士生导师1人,医学硕士5人。







奋战9小时 尽显医者担当



工欲善其事,必先利其器。显微血管外科不仅具备高层次人才,而且配备有手术显微镜、四肢血管多普勒、激光治疗仪等先进设备,功能齐全,技术精湛。

2020年5月28日,36岁的陈先生(化姓)因车祸挤压造成右胫骨上段开放性骨折、骨缺损下肢血管神经挤压性损伤等。入院时陈先生己出现严重缺血肿胀,经积极的术前准备,金德富为其实行下肢血管神经探查修复术,术中取同侧的大隐静脉制作“裤裆状”对断裂动脉进行移植修复,对接吻合损伤断裂的神经,对骨折部位采取外固定……手术从当晚7点一直做到第二天凌晨4点,连续奋战了整整9个小时,输血4000毫升,经过抗感染、抗血栓、抗痉挛治疗,陈先生的腿终于保住了。“看到受伤肢体成活,我们再辛苦都值。”金德富感慨道。

▲金德富主任带队阅片(资料图片)
6月12日,再取同侧大隐静脉进行腘静脉搭桥,为陈先生另建一条静脉通路。

而此时,陈先生整个修复手术才进行一半。6月23日,金德富带领团队为其进行皮瓣移植,取其大腿内侧皮肤移植到受伤的下肢。“再经过一次骨瓣移植,就能完全康复了。”看到陈先生逐渐康复,金德富露出欣慰的笑容。





“2+2模式” 快速救治患者



断指再植,游离皮瓣移植等显微外科手术是科室率先开展的技术。

2015年4月,枣阳王师傅(化姓)在工地施工中,不慎被机械绞到左手,导致左手自手掌部完全离断。

时间就是生命。医院马上开通绿色通道,进行各项指标检查及断掌再植手术准备。手术进行到睌上7点,历时6个小时。当晩10点,王师傅断指血液循环出现变化,金德富立刻赶到病房,晚11点,王师傅行减压力术后,血管危象解除。次日,王师傅再次出现血液循环变差,进行第三次手术探查,术中取自体血管移植两动脉两静脉,术后,王师傅完全康复,活动接近正常,外形无异常。

▲断指再植手术(资料图片)

王师傅历经数次手术成功得益于科室的“2+2”救治模式,即2个小时内发现问题,2个小时内解决问题。显微血管外科不同其他科室,大部分是急重损伤,尤其是吻合血管患者,早一分钟就可能保住肢体、避免残疾,挽救一条鲜活的生命正是这种严谨、快速的处置制度,提升了科室的医疗质量和安全水平,有效保障了患者的生命安全 


骨瓣移植 让患者找到生活信心



在所有诊治过的患者中,唐师傅(化姓)一直让金德富记忆犹新。

唐师傅是一个左小腿开放性骨折的患者,外伤后,在外院先手术钢板固定,术后骨外露,钢板断裂;遂再次外支架固定,手术固定后出现骨髓炎,骨折处迟迟不愈,整日卧床,苦不堪言,抱着最后一丝希望来到市中医医院求治。

▲金德富主任查房(资图片)

金德富为其做检查,发现必须行骨皮瓣移植方可解决问题。在充分沟通后,手术取其对侧腓骨12厘米做成骨皮瓣移植到患肢。经过4个月的康复后,唐师傅行走自如。




说起科室的诊疗范围,金主任说,科室救治的都是急、危、重症患者,但仍有不知道显微血管外科到底看什么病,能够解决哪些病痛与问题?显微血管外科充分发挥中西医结合的优势,开展四肢严重创伤骨折(断指、断肢再植)、手外伤、周围血管神经损伤、四肢软组织缺损及骨不连、骨髓炎、骨外露、各种褥疮溃疡、周围血管疾病(急性动静脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、静脉血栓后遗症、糖尿病足血管疾病)等疾病的治疗。

“赠人玫瑰,手留余香”。在救治患者的同时,也是提升自己、提升科室整体诊疗水平的过程。在金德富主任的带领下,科室在医疗业务上持续创新发展,其中,两项研究课题分别荣获襄阳市科技成果二等奖、三等奖。(魏晓燕 戚建章)


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