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“动静脉内瘘术”为患者筑起血透“生命线”

时间:2020-01-16 08:10:20 来源:襄阳市中医医院 浏览:782次



  (潘斌斌 邹铭)近日,襄阳市中医医院完成一例微创动静脉内瘘PTA(经皮球囊成形术)术,成功为一名内瘘栓塞的患者打通血液透析通路。

   60多岁的王大爷(化姓)3年前体检发现肾功能异常,后被确诊为尿毒症,经药物治疗和血液透析病情有所好转。前不久,王大爷发现上肢内瘘杂音消失,身软乏力、恶心呕吐,家人见状,立即带他到襄阳市中医医院肾病科治疗。

  “经彩超检查发现,王大爷动静脉内瘘有一段狭窄处闭塞硬化并有血栓形成,有效血流已被阻断,不能再完成血液透析治疗。”肾病科蔡红凯医生接诊后,发现患者的病情十分复杂,如不及时处理,此侧内瘘将丧失功能,甚至会耽误正常血透而影响生命。

   为解决患者血透通路,经科室综合评估,主治医师蔡红凯决定为王大爷采取微创PTA术。经充分的术前准备和患者家属同意后,立刻开展手术。在精准定位到血管病变的部位后,蔡医生使用一根精细导管将特制的加压球囊导入血管狭窄段,经过加压,扩张局部狭窄病变,成功地清除了血栓。手术后,王大爷的内瘘当天晚上就恢复了通畅。目前,王大爷已经开始正常的血液透析治疗。

   蔡红凯介绍,动静脉内瘘在平常的使用中,会因高凝状态、血管硬化、局部血管狭窄、血肿,低血压等因素而失功。PTA术创伤小、恢复快、不影响内瘘后续使用,也为患者减轻了负担和痛苦。

   据该科室主任王安新介绍,血液透析是目前治疗慢性肾衰的有效方法之一,良好的血液通路是保证长期顺利血液透析的关键。动静脉内瘘是为了进行长期血液透析治疗而建立的血管通路,动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障,是血液透析病人的“生命线”。

   王主任提醒,患者做瘘的手臂需要小心保护,如血压检查、静脉注射、抽血和任何类型注射,手臂带珠宝饰品或其他沉重的东西都是禁忌,并且衣服需要宽松,内瘘处要保持干净。


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