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“骨搬运”手术免除糖尿病足截肢的风险

时间:2019-09-12 16:01:15 来源:襄阳市中医医院 浏览:3016次



  (通讯员潘斌斌)近日,襄阳市中医医院上肢及小儿骨科应用“骨搬运微循环重建术”治疗一名糖尿病足患者,让患者免除了截肢的风险,保住了患足。

  65岁的张奶奶(化姓)患糖尿病20多年,长期足底麻木。近来,她的足底胼胝体磨破后竟没有感觉到,治疗后尚可愈合。但因足底失去知觉导致该处反复破损,她在修脚店换药并用药棉填塞,一周后不仅没有愈合,足背反而出现窦道,并有脓液流出,遂到襄阳市中医医院进行治疗。经该院上肢及小儿骨科主治医师胡南检查后发现,患者糖尿病足溃疡4个月不能愈合,进一步引发了骨髓炎,按照传统治疗思路,少不了要面临截肢的选择。然而,对于糖足病人来说即使截肢也可能无法正常愈合,因为患者下肢动脉粥样硬化,会出现足部截肢后小腿坏死再截肢的可能,患者感到非常焦虑。

  该院糖尿病足协作组和医务处经过充分地讨论及反复医患沟通后,认为可以为患者实施胫骨横向骨搬运微循环重建术,保住患肢、保全肢体功能是很有希望的。经过周密的术前准备和严格的围手术期管理,手术成功实施。骨搬运5天后张奶奶足底窦道愈合,22天后足背窦道愈合。骨搬运结束后张奶奶糖尿病足症状缓解,患肢血供已慢慢恢复。主治医师胡南介绍,胫骨横向骨搬运术通过牵张而再生新血管,从而改善肢血液循环,解决了糖尿病引起的组织缺血坏死。

  据该科主任邱永赤介绍,糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,对于足部健康构成较大的威胁,糖尿病神经病变导致足部血管循环不好,脚部会溃烂或坏死,严重的甚至要截肢来保住生命。糖尿病足传统的治疗方法是以控制血糖、抗感染、局部清创为主的保守治疗,症状能暂时缓解,但远期疗效往往不理想。骨搬运术具有操作相对简单、创伤小、住院时间短等特点,不但减少了患者致残率,提高了生活质量,也减轻了社会负担,同时也为治疗糖尿病足患者开辟了一条新的希望之路。


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