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襄阳市中医医院加速康复骨科建设初见成效

时间:2018-05-10 08:10:07 来源:襄阳市中医医院 浏览:396次



   (通讯员余志勇 潘斌斌)髋关节置换、膝关节置换手术后多久能出院?几年前,患者至少需要一至数月,甚至要住院到拆线以后,而现在仅仅需要一周。襄阳市中医医院下肢骨科加速康复骨科建设已初见成效。

   相对于手术,有很多患者及家属忽视了术后的康复治疗,或者是对于术后康复没有头绪。其实不然,康复是手术治疗的目的,也是医患合作的重要体现。患者术后正常运动若受到限制,会使肌肉发生废用性萎缩,肌张力降低,长期制动可引起骨质脱钙,关节僵硬甚至挛缩,严重时遗留残疾,长期卧床还可产生很多并发症。如:血栓形成、便秘、尿路感染等。久病也会使病人精神抑郁、思想负担重、悲观等长期制动与卧床所引起的一系列生理、心理变化。这些均需要进行及时合理的康复处理才能得到改善。

   襄阳市中医医院下肢骨科张云飞主任介绍,影响患者住院天数和后期康复进程的诸多因素中,术后疼痛尤为重要,该科积极创建的“无痛病房”取得较好成效。高龄、共病(患2种以上的慢性病)、营养状态、胃肠道反应等问题也同样影响患者的快速康复,加速康复外科(ERAS)工作模式日益被重视。

   张云飞说,倡导加速康复骨科,主要包括四个方面:一是手术微创化,减少损伤及出血;二是多模式镇痛;三是术后早期下床活动及功能锻炼;四是控制性输液,避免过多或过少的液体输入。该院下肢骨科与康复科密切配合,配备床旁康复医师,持续对患者进行康复指导,制定康复计划;加强与麻醉科、康复科、药学部、营养科的合作,对患者进行术前评估、术中管理以及术后持续跟进,促进患者快速达到生活中的康复,而不仅仅是临床上的愈合。目前,该科加速康复干预的病种包括髋膝关节置换、运动损伤后的韧带重建、关节周围骨折的内固定治疗,后期将覆盖科室全部病种,以最大程度恢复患者功能为目标。

 


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