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警惕隐匿性慢性乙肝病毒感染

时间:2018-02-13 10:19:50 来源:襄阳市中医医院 浏览:542次



□通讯员 田凌云

   近日,襄阳市中医医院接诊一名少见的隐匿性慢性乙肝病毒感染所致的肝硬化。

   李先生素无肝炎病史,且饮食如常,无恶心厌油、腹胀、腹痛、肢体无力等不适症状,是最近体检做肝胆脾彩超时提示为肝硬化。入住襄阳市中医医院肝胆病科后检查,李先生肝功能基本正常,乙肝三系仅抗-HBC阳性,但乙肝病毒基因(HBV-DNA)为1250IU/ml,考虑为隐匿性慢性乙肝病毒感染所致的肝硬化。

   隐匿性慢性乙肝属于乙肝病毒(HBV)的一种特殊感染类型。传统的慢性乙肝病毒感染是通过检测血清中乙肝表面抗原(HBsAg)来确诊,而隐匿性慢性乙肝病毒感染患者血清乙肝两对半却表现特殊,查乙肝病毒标记物全为阴性,或HBsAg是阴性,伴有HBV的三种抗体(抗-HBs、抗-HBe或抗-HBc)阳性,但血中却存在病毒复制,查HBV-DNA定量为阳性,则表明已经感染上乙肝。由于感染者血清表面抗原为阴性,常常被漏诊,因此被称为隐匿性慢性乙肝。

   据该科吴哲主任介绍,隐匿性慢性乙肝是极少见的,只有在HBsAg转阴后还出现肝功能异常和肝损害,并排除其他原因引起的疾病,才会有这种可能性。如要诊断隐匿性慢性乙肝,需要经过HBV-DNA的检查,排除丙型肝炎、丁型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤才能做出诊断。隐匿性慢性乙肝是输血、血液透析以及脏器移植播散HBV的潜在危险因素,是乙肝疫苗接种无应答的原因之一。同时由于HBV的垂直传播,HBsAg阳性母亲产下隐匿性慢性乙肝的婴儿可能性极大。

   吴主任提醒,隐匿性慢性乙肝病毒感染患者平时应注意保护肝脏,戒酒,避免劳累过度和负面情绪,进行科学的饮食调理,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能;进行抗乙肝病毒治疗时,应在医生的指导下选用抗病毒药物,同时配合中医疗法;重视个人卫生及家庭卫生,患者家属应该注射乙肝疫苗以预防传染。

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