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襄阳市中医医院成功为患者再植“断掌”

时间:2017-06-08 09:05:24 来源:襄阳市中医医院 浏览:653次



   (通讯员高骏)近日,在历经3次手术、近20个小时后,襄阳市中医医院显微手外骨科成功为一患者进行复杂离断手掌再植。

    患者小张不慎被电锯锯伤,致右手腕掌处完全离断,急送襄阳市中医医院显微手外骨科。检查发现,小张腕掌离断处伤情严重,需经过清创、骨折复位及肌腱、神经、血管吻合等一系列复杂的再植手术。手术一旦不成功,将严重影响工作生活,甚至终生残疾,为此,由显微手外骨科主任金德富、医师高骏和蒋云峰组成的手术团队非常重视。

    手术从中午1时一直持续到晚上11时近10个小时,术后小张右手远端血运恢复、皮温暖、指腹饱满,在大家都以为可以松口气时,术后2小时后却发现其右手皮温偏低,血液循环明显偏慢,考虑为再植术后的血管危象,遂急诊麻醉下行血管探查,针对痉挛血管解痉处理。谁料5小时后再植处再次发生血管危象,主任金德富和手术团队立即重返手术室,在耗时 6个多小时紧急处理后,将痉挛挫伤血管切除,重新移植正常血管,重建断掌右手的血液循环,并于术后24小时静滴肝素抗凝5天,断掌再植终于成活。

    金主任介绍,断掌再植手术过程高难、复杂、精细,并且对抢救时间、医疗技术及医疗条件都有较高要求,该院显微手外科技术成熟完善,能进行各种复杂的显微外科手术,每年仅断指再植手术就有百余例,再植成活率达95%以上。

    金主任提醒,正确妥善的处理可有效提高成活率。一般情况下,离断手掌必须在6-8小时内恢复血液循环,离断时间越长,成活率越低。断指(肢)发生后,应将伤口加压包扎止血,把断指放到干燥、低温(最好是4左右)的环境中,为避免断指直接和冰块接触,可垫一层干净的毛巾或纱布,切勿用酒精或盐水冲洗浸泡断指。

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